郭永昌 医生工作室
咨询者：ymlr
咨询标题：双侧股骨头塌陷能否治疗
咨询内容：哥哥双侧股骨头塌陷，去年3月份进行减压治疗，后不疼痛，不能行走，可本月去复查，恢复情况不理想，医生建议动手术。
回复医生：郭永昌
回复内容： 股骨头坏死患者的病情发展到不同阶段会有不同的症状出现，股骨头坏死早期的症状为髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部疼痛，疼痛可为间歇性或持续性。当患者的股骨头出现塌陷时，说明股骨头坏死的病情已经进入了中晚期，如何选对治疗方法已经迫在眉睫。 （一）洪强“6+1”新技术方法步骤 1、囊减压：应用髋关节镜或我院特制的松解刀行髋关节腔清理，病损滑膜切除，挛缩关节囊的松解减压，增大髋关节的活动范围。 2、骨减压：在大型C臂X光机准确定位和透视下，于股骨大转子下2cm处应用我院自行设计的股骨头减压器行股骨头髓内减压，并清理股骨头内囊腔及坏死组织至有血液流出，使股骨头内滋养动脉重新灌注 3、骨移植：将骨形态生成蛋白植入股骨头内，并将带有活性的人工骨植入起到有效的支撑作用。 4、冲击波治疗：利用液电或电磁效应产生一种能透入人体组织的机械冲击波，聚焦在骨坏死区域，通过大量聚焦的冲击波促使坏死骨吸收，达到治疗目的。 5、血管再通：我们采用Seldinger‘s股动脉穿刺技术选择旋股内、外动脉，闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物，治疗后供应股骨头区的血管增粗、增多、血管网增密，使股骨头区囊状骨坏死变小，促进新骨形成，保证股骨头的血液供应。 6、康复治疗：利用我院发明的特效康复计划进行康复治疗，提高疗效。 7、中药治疗：用我院秘制的中药制剂，也是中国最早的最有效的治疗股骨头坏死的准学制剂巩固疗效，预防复发。 （二）手术治疗 1、截骨术：截骨术的目的是改变股骨头主要负重区，以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等，也可结合植骨术治疗，主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人，截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时，增加了手术的难度。 2、胎儿软骨移植+血管植入法：胎儿软骨属低免疫性物质，移植后无或几乎无排异反应，移植成功率高，效果好，有推广价值。 3、髋关节置换术：对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人，全髋置换术是最佳选择。